脖子一转动，就出现“咔咔”响，是一件很常见的事情。
那么，这算是颈椎病吗？
不一定！顺便补充一下，不是颈椎一出现咔咔响或者酸痛，就等于颈椎病。
说回扭脖子的“咔咔响”，这种响声可以分为生理性弹响声和病理性弹响声两种。
什么是生理性弹响？
主要是指出现弹响的时候，不会伴随任何的症状。例如，关节挤压导致气泡破裂，发出响声。
像是扭脖子出现咔咔响，可能会有以下原因。
1、气泡破裂/气泡形成造成的声音
颈椎组成的关节有关节囊包裹着，而关节囊里面的液体，液体里面存在二氧化碳等气体。当颈椎进行活动时，会牵拉挤压到关节囊内部，此时如果气泡被挤压破裂，就可能会听到响声。
但是也有另一种说法，这是由于颈椎活动牵拉关节，形成气泡产生的声音。
无论是因为气泡破裂还是气泡形成产生的声音，这都属于生理性的弹响，就像变冷我们毛孔收缩，会发抖一样，属于正常的生理变化，不等于颈椎病。
2、肌腱、韧带活动产生的声音
肌腱、韧带，是具有一定弹性、伸缩性的组织，像是橡皮筋。当我们扭脖子的时候，肌腱、韧带会被拉伸延长，这个过程中也有一定几率产生弹响声。
当然，随着衰老，肌腱、韧带弹性会下降，出现弹响声的频率有可能会上升。但也并不等于颈椎病。
什么是病理性弹响？
这种关节弹响的出现，会伴随着一些症状，例如疼痛的出现。
以下是几个常见的原因。
1、骨骼与骨骼的碰撞
以椎间盘退变为例，随着椎间盘水分减少，两节椎体以及椎体后的小关节可能会比较紧密地连接在一起。
此时，当你进行快速的颈椎旋转等活动，有可能让这些椎体之间产生摩擦，发出声音。与此同时，你还可能会伴有颈椎疼痛、手臂麻木等症状。颈椎间盘突出症是属于颈椎病。
2、肌腱、韧带与骨骼的摩擦
随着年龄增长，我们的软组织（肌腱、韧带）通常会出现弹性下降，变得更加紧绷。如此，在活动过程中，它们会有可能跟骨骼摩擦，产生声音。此时，可能会伴随紧绷、疼痛的感觉。
但是如果在影像学检查上没有看相应的变化，可能不会被诊断为颈椎病。
怎么判断是不是“颈椎病”？
年颈椎病专家共识提及颈椎病的诊断，需要满足3个条件：
具有颈椎病的临床表现。影像学检查显示颈椎椎间盘或椎间关节有退行性改变。有相应的影像学依据，即影像学所见能够解释临床表现。简单来说，如果只是转动脖子“咔咔”响，没有任何疼痛、手麻等症状，影像学检查（X片、CT或MRI）没有异常，那么通常不属于颈椎病，可能只是一些生理变化，不需要过于担心。
但平时伴有颈椎疼痛、手麻、肩痛等颈椎病常见症状，片子也发现对应的变化，例如椎间盘突出压迫硬膜囊，那么有较大几率属于颈椎病。
总结
总的来说，偶尔扭脖子会咔咔响，也不会伴有疼痛等症状，未必是颈椎病，不需要太担心。
关于颈椎病的诊断，最好是找专业医生综合判断，不要自己根据一两个症状就随意断定颈椎病。疾病的诊断是需要各方面知识综合分析的。
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